天气逐渐转凉,昼夜温差大,正值心血管疾病的高发期。近日,市第二医院心脑血管患者有所增加。那么,冬季应如何保护好心血管健康呢?本期特别邀请到了市第二医院心内科主治医师张立绘,与大家共同探讨冬季心脑血管高发季方面的话题。心脑血管疾病为什么会在冬季高发
张立绘介绍,心脑血管疾病,是指心血管和脑血管疾病,泛指高血压、高脂血症、冠心病和血管栓塞等引起的心脏、大脑及全身组织缺血性或出血性疾病。其病在心脑,根在血液血管。心脑血管疾病三大特点:发病率高、致残率高、致死率高我国心脑血管病患者至少2.3亿,每年有300万人因心脑血管疾病猝死,700万人因脑卒中而瘫痪在床,生活无法自理。心脑血管疾病为什么会在冬季高发?主要有以下几个方面。
1、血管收缩热胀冷缩的道理想必大家都懂,当血管在寒冷的冬天受到刺激,就会收缩,造成管腔狭窄,血管里流淌的血液,就会对血管内壁造成更大的压力,这样一来,血压就升高了,而血压升高也意味着心脑血管疾病发作的风险增加了。
之前有人统计过,一般我们的血压会从10月份开始,慢慢升高,升高幅度在5到10毫米汞柱左右,然后一直保持到次年的5月左右,然后随着气温回升,血压才开始慢慢降低,等到7、8月,就是一年中血压最低的时候了。
同时,血管痉挛,增加血管内斑块脱落的风险,血栓斑块随着血液进入循环系统,到达心脏堵住,引起心脏供血供氧不足,易诱发心绞痛、心梗、心衰等,到达大脑,易引发脑梗,甚至引发猝死。
寒冷天气,毛孔收缩,我们不易感觉口渴,喝水就少了,同样血液粘度提高,损坏血管内皮,容易形成斑块和血栓,影响心脑供血。
2、交感神经兴奋寒冷是会刺激人体交感神经兴奋,人体会自动提高身体的代谢水平,来对抗严寒,但同时,这也会让心肌收缩力增强,以此来加强泵血功能,这对于心脏来说,也是一种负担。当然,还有一种情况,就是低温直接刺激肌肉,然后肌肉收缩,这里面的各个血管就会受到挤压,如此一来,血管受压迫,血压上升,从而增加心脏的负荷,同样会增加心脑血管病发作的风险。
3、生活习惯的改变大家都知道,冬天一来,很多生活习惯也会随之改变。比如说人们喜欢吃一些热乎的,高热量的东西,认为身体有足够的脂肪才能御寒,而且人们也会懒得运动,周末放假在家的时候,甚至连被窝都不想出,像是要冬眠一样,运动频率直线下降。
经常吃高热量、高脂肪的食物,还不运动消耗,就会导致体内脂质的堆积,血管中的脂类物质,包括低密度脂蛋白、胆固醇增多,血液变稠,心脏负担也会加重,而且高血脂的人,还容易出现斑块、血栓,诱发心梗、冠心病。哪些人需要加强冬季心脑血管疾病预防
老年人:心脑血管疾病的年龄特征很突出,随着年龄的增长,发病率和死亡率均有明显增加。高血压患者:高血压是心脑血管疾病最重要的危险因素,冬季平均血压高于夏季,且血压容易波动。冠心病患者:冬季发生心绞痛和急性心肌梗死的人数明显增加。生活不规律的年轻人:目前心脑血管疾病已经年轻化,频繁熬夜、生活压力大造成焦虑、抑郁,会导致心脑血管病的发生。吸烟者:香烟里的尼古丁进入体内后会使心跳加快、血压增高、血管痉挛而诱发心脑血管疾病。冬季如何预防心脑血管疾病
第一、关注气温的变化,注意保暖,避免严寒刺激。寒天保五暖。头项暖:中医上讲“头是诸阳之会”,如不注意头部保暖,很容易引发鼻炎、头痛、感冒、牙痛、三叉神经痛等病,甚至更严重的脑血管疾患。颈部经常裸露在外面,容易受到寒风的侵袭,在受凉以后血管就会受到刺激,从而诱发脑梗以及心梗疾病。所以在外出时应该戴上围脖、帽子,以防止头颈部受凉。胸背暖:“背为阳中之阳”,“为阳脉之海”,所以,冬天老人加穿一件棉背心或毛背心,以增强胸背部保暖,预防突发性心梗是很有必要的。脚腿暖:俗话说“寒从脚下来”。因此,冬天老年人要保持鞋袜温暖干燥,经常洗晒。平时要多走动促进血流畅通。临睡前用温热水烫脚后按摩脚心10分钟,以增强养生保健功用。室内暖:老年人的居室,冬天必须采用取暖设备,使室温保持在15℃以上。因为如果室温过低,老人易受寒邪侵扰,诱发呼吸系统与心脑血管疾病,产生严重后果。被窝暖:被窝虽小,却有自己的温度、湿度和气流。能否迅速入睡与被窝温度关系密切。据研究,被窝温度在32~34℃时易入睡。被窝温度低,需要长时间用体温焐热,不仅耗费人的热能,而且人的体表要经受一段时间的寒冷刺激而使大脑皮层兴奋,从而推迟入睡时间,或是造成睡眠不深。被窝内相对湿度最好保持在50~60%。由于人体睡眠时要排出汗液,因此,被褥要经常晾晒,以保持干燥。被窝内的气流应有一定的速度,这就要求被子不要四处透风,也不要捂得太严,更不可蒙头睡眠。被子以轻、暖、软为宜。
第二、饮食要合理。饮食有节,不可暴饮暴食,尽量清淡,改掉偏食高盐、高糖、高脂肪的饮食。多食有利于预防心脑血管疾病的食物。也要多吃易消化的食物,防止出现便秘。因为血脂高,血栓形成的风险也高。另外,饮食不可过饱。多吃杂粮、青菜、水果等食物,减少盐的摄入,限制高脂肪和高热量的食物,适当补充维生素c。如果条件允许的话,平常可以用橄榄油,橄榄油所含有的不饱和脂肪酸就是所有的食用油品中最高的,能有效降低体内坏胆固醇的含量,从而减低心脏疾病的患病风险。心脑血管病患者要主动饮水,晚上睡前适度喝水,早晨起床再喝一大杯水,补充睡眠中丢失的水量。每天至少保证1500毫升的饮水量。稀释血液,降低黏稠度。
第三适当运动。冬天也可以根据个人情况适当进行一些体育锻炼,老年人应在清晨醒后养神3至5分钟后再起床活动。不宜过早晨练和剧烈运动。在冬季建议减少在早上锻炼,或者在上午10点半以后再锻炼,且以室内运动为主。冬天运动要适当,不要做剧烈的运动,可以做一些动作比较轻柔的运动,如散步,慢跑,打太极拳,瑜伽等等。
第四改善不良生活习惯,注意劳逸结合。平时一定不要熬夜,戒烟限酒,避免过度饮用浓茶与咖啡,也不要久坐不动。保持乐观的生活态度,避免情绪大起大落。要尽量避免感冒,防范雾霾。不要蒙头睡觉,保证睡眠质量。合理的用药是预防疾病的关键,要随身携带急救药物。洗澡时间要尽量控制在15分钟以下。
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