由于尿路结石发病部位及症状等因素,有些人容易讳疾忌医,公众也对该病认知不高或存在误区。市第一医院泌尿外二科主治医师刘建琳提醒,有些患者对泌尿疾病认知较少,往往不能及时诊治而导致疾病加重及反复。生活中的不良习惯如久坐、憋尿、喝水少,都是尿路结石的“元凶”,要远离这些易诱发尿路感染、慢性前列腺炎等泌尿疾病的不良生活习惯。
“泌尿系统结石的高发人群要警惕,尿路结石很狡猾,在痛之前早已潜伏在体内,不知何时便会突然袭击。”刘建琳提醒,以下三类人是尿路结石的高发人群。
缺水族:天气转热后,如果喝水少,缺少尿液冲刷,泌尿系统的自洁能力会变差。不少年轻人喜欢用饮料代替水,不可取。大多数尿路结石都是含钙结石,当摄入大量高糖、高蛋白、高脂肪食物后,就会在体内生成较多的草酸和尿酸,可促使结石形成。
饮水少,会使尿液中钙和盐的过饱和度增加,导致尿路结石的形成。反之,大量饮水使尿液稀释,能减少尿中晶体形成。
憋尿族:憋尿或可间接诱发结石。如果膀胱内积存不少尿液,细菌有可能大量繁殖而引起膀胱炎,若治疗不及时,细菌还会沿输尿管上行,引起输尿管炎和肾盂肾炎等尿路感染。
憋尿引发尿路感染,尿路感染又导致尿路结石,结石又会加重尿路感染。因此,避免憋尿可以防止尿路感染、防止结石发生。
熬夜党:常吃宵夜小心患上结石。如果常常熬夜,影响肾脏排毒,让身体多余的物质沉淀在肾脏内,造成短暂的高尿酸血症,长此以往,就可能导致结石。
“尿路结石患者的预防措施,应该从改变生活习惯和调整饮食结构开始,保持合适的体重指数、适当的体力活动、保持营养平衡和增加富含枸橼酸的水果摄人是预防结石复发的重要措施。”刘建琳指出,只有改变生活习惯和调整饮食结构无效时,再考虑采用药物治疗。
增加液体的摄入。增加液体的摄人能增加尿量,从而降低尿路结石成分的过饱和状态,预防结石的复发。推荐每天液体摄入量在4l以上,使每天尿量保持在2.0至2.5l以上。建议尿石症患者在家中自行测量尿的比重,使尿的比重低于1.010为宜,以达到并维持可靠的尿液稀释度。关于饮水种类,一般认为以草酸含量少的非奶制品液体为宜。饮用硬水是否会增加含钙结石的形成,目前仍然存在不同的看法。应避免过多饮用咖啡因、红茶、葡萄汁、苹果汁和可口可乐,推荐多喝橙汁、柠檬水。
饮食调节。维持饮食营养的综合平衡,强调避免其中某一种营养成分的过度摄入。如饮食钙的含量,低于20mmol/ d(800mg/d)就会引起体内的负钙平衡;限制饮食中草酸的摄入;限制钠盐的摄入,高钠饮食会增加尿钙的排泄,每天钠的摄人量应少于2g;限制蛋白质的过量摄人,人们每天的动物蛋白质的摄人量应该限制在150g以内,而复发性结石患者每天蛋白质摄人量不应该超过80g;减轻体重;增加水果、蔬菜、粗粮及纤维素饮食;减少维生素c的摄入;限制高嘌呤饮食等。
适当增加活动量。可选择跑步、跳绳、上下楼梯等。
定期体检。曾患有结石的患者、饮食不合理的上班族、司机、教师、学生等高发人群都应经常体检,最好每半年做一次肾脏等泌尿系统b超,早期发现结石。
“尿路结石是泌尿外科常见疾病之一。久坐、憋尿、喝水少、熬夜等不良生活习惯都易诱发尿路感染、慢性前列腺炎等泌尿疾病。”她提醒,由于很多人对这些不良习惯重视程度不高,再加上对疾病认知较少,往往不能及时诊治而导致疾病加重及反复。刘建琳表示,接诊过程中,尿路结石最典型的症状就是突发肾绞痛和血尿,患者也常伴有恶心、呕吐、腹胀,可出现尿频、尿急、尿痛等尿路感染症状,如果发现这些症状,一定要及时到医院进行规范诊疗。
曹晓燕 屈海洋
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