如今,抑郁症低龄化正成为一项社会议题。中国科学院心理研究所发布的《中国国民心理健康发展报告(2021~2022)》,人民日报健康客户端、抑郁症研究所等共同发布的《2022年国民抑郁症蓝皮书》等调查数据统计,青少年群体有14.8%存在不同程度的抑郁风险,高于成年群体,18岁以下的抑郁症患者已占总人数的30%。那么,如何界定身患抑郁症?能否自测初筛?什么时期治疗最有效?对此,记者采访了相关专家。
究竟是抑郁情绪还是抑郁症
“长时间的心境低落、情绪减退,都是抑郁症的表现。尤其是一些儿童青少年,总说肚子不舒服,但就医后却检查不出任何问题,有可能就是抑郁引起的躯体症状。”从事心理疾病治疗20多年的市沙岭子医院心理科主任李育军对记者说。
“抑郁症”也叫“忧郁症”,在医学上统称为抑郁障碍,主要表现为显著而持久的抑郁悲观。轻者往往闷闷不乐、兴趣减退,重者则悲痛绝望,生不如死。
“近几年,确实感觉到儿童青少年心理疾病发病率在逐年上升,昨天接诊的40名患者中,就有十多名是青少年。但也并不意味着情绪不好就是抑郁症,要与抑郁情绪区别开来。”李育军说。
那么,抑郁情绪与抑郁症如何区分呢?他认为,抑郁情绪往往是指一种情绪状态,人人皆可抑郁,但非人人皆患抑郁症。抑郁症则是一组综合征的总称。且抑郁情绪通常在人遇到挫折、不顺心时产生,是人们遇到负性事件时产生的一种生理性的情绪表现,事情过去情绪就会恢复,它对工作、学习、生活等方面的功能影响不明显。然而如果在没有特别诱因的情况下,一个人总是时不时地、没来由地出现抑郁情绪,即使程度不是很严重也要敲响警钟,引起注意。
“还可以从持续时间上区分,抑郁情绪是短暂的,它像一阵风,来得快,去得也快,而抑郁症至少会持续两周以上,如果不去寻求帮助,认真调整,持续低落的情绪不仅不会自行消失,甚至会愈发严重。”李育军说。
满足“3 2”需多留神情绪变化
抑郁症作为一种疾病,其病因还在研究中。目前可以明确的是,抑郁症与遗传、环境因素、性格特质,以及大脑神经递质变化都有关联。
“并不是所有人都有识别自己抑郁情绪的能力,很多人甚至抑郁了很长一段时间自己都没有觉察。”李育军说,这些人通常不太关心自己的情绪,一直觉得自己没有问题,直到出现睡眠质量变差、思维迟缓、行动力丧失,在看过医生后,才发现自己的情绪出了问题。
如何自测呢?除了从持续时间上判断,记者了解到还有一套可辅助参考的自测标准。抑郁症有三大核心症状:1.情绪低落,即持续悲伤、难过,总高兴不起来;2.兴趣减退,即原来感兴趣的事情,在抑郁期几乎没有任何事情能提起劲头;3.精力缺乏、动力不足,即一天什么事都不干,一直处在休息状态仍感乏力。
除符合以上3条核心症状外,还满足至少以下2条附加症状,如睡眠不好,面临像入睡困难、睡眠维持困难等全过程睡眠问题,以及自我评价降低,长期想法消极,或伴随思维反应减慢、言语表达迟缓、运动行为呆滞,甚至出现自杀、自残等极端行为,也就是当满足“3 2”时,可初步判定达到抑郁症的症状学标准。
“当然,测试结果受主观倾向、测试环境等多方面因素影响,这是一种初筛的手段,如果感觉自己满足‘3 2’,最简单稳妥的办法就是寻求专业医生的帮助。”李育军说。
抑郁症就像一口没有底的深井
“早发现、早干预、早治疗。”李育军说,这是当下治疗抑郁症最有效的一个法则。抑郁症的治疗需要经过急性期、巩固期、维持期的阶段,基本的治疗时长平均都在18个月以上。目前医学界普遍认为,只要做到早发现、早诊断、早治疗,尤其是规范治疗,目前抑郁症是可以达到临床治愈的。
除了专业的药物、仪器等治疗手段外,李育军建议患者保持经常性的运动,每周最好能坚持三次以上中等强度的运动,每次持续半小时以上,这样运动后人的机能会释放出良性物质,从而改善患者情绪。此外,要建立自己的心理支持系统,寻找内心苦闷的排遣渠道。如寻找安全型人格的人倾诉,痛痛快快地表达出来;还可以通过音乐疗法让病人放松并干预他的潜意识,把其中的负面东西逐步去除。“也可以去看一部喜欢的电影,去吃一顿爱吃的大餐,只要能为自己创造出最享受的时刻来化解不好的状态,都是可以的。”
据世界卫生组织统计,全世界有超过3.5亿人受抑郁症困扰,已成为世界第四大疾病,而且还在快速增长中。目前,抑郁症已成为人类第二大杀手,也是我国疾病负担的第二大疾病。抑郁症不仅严重损害个体身心健康,也会给患者家庭和社会带来沉重的心理负担和经济负担。
“曾经有患者跟我说,抑郁症就像一口没有底的深井,人就像永远往下掉一样。所以一定要像关注孩子的身体疾病一样关注他们的情绪变化,不要觉得抑郁不是病,不需要治疗!”李育军强调。
记者 赵晓刚 白君 赵娜
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